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细谈类风湿性关节炎的发病原因
作者:潮汕骨伤科医院 2014-12-30
类风湿性关节炎的发病因素有很多,目前主要是与自身免疫功能紊乱、环境、遗传以及内分泌因素有关。治疗类风湿性关节炎的关键,必须首先了解类风湿关节炎致病因素,可以进行系统的检查逐步确诊,根据患者的致病原因,再进行针对性的治疗,“对症下药”、“一人一方”才是治疗类风湿性关节炎最好的方法,也只有明确了病因针对性的治疗才能早日摆脱类风湿性关节炎带来的诸多不便与痛苦。关于类风湿性关节炎的病因大多与遗传、环境等因素有关,还包括内分泌、性激素等1、环境:根据我院目前临床验证,长期生活在潮湿的环境患类风湿性关节炎的机率要比生活在干燥环境高的多。如果长期受寒冷刺激(包括寒风和湿冷)患者容易出现关节反复酸痛。其实,这是受损的关节滑膜、软骨、韧带、纤维疤痕组织对天气变化的一种过敏反应,以及关节滑膜腔对气压变化的反应,并且长期受到寒冷刺激,会导致关节软骨的损害2、遗传:近年骨科研究结果表明,类风湿性关节炎与遗传因素有关,主要是因为自体免疫系统受损,发作时小关节滑液膜发炎,关节内软骨及骨头组织受到破坏。我院曾对29对单卵双胎子女做过试验,其中有两对患类风湿关节炎,另一对虽分居两地,但在53岁和56岁时也都发生类风湿关节炎。由此可见,类风湿性关节炎遗传率极高。3、内分泌:根据我院对患有类风湿性关节炎调查研究发现,口服避孕药的女性中发病率较低,妊娠期病情常缓解、更年期出现发病高峰,皮质激素能有效抑制本病炎症。从而得出类风湿性关节患病与内分泌因素有关,这是因为内分泌功能失调,各种激素或其代谢产物通过各自的结合蛋白、受体,或介导蛋白对类风湿关节炎的发病和演变产生影响。4、细菌因素:临床实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关。5、性激素:研究表明RA发病率男女之比为1:2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。除了以上所说的关于类风湿性关节炎的致病因素,还有其他的因素,包括营养不良、外部创伤、精神受到刺激等,都有可能会使人患上类风湿性关节炎。【专家指出】早期的类风湿性关节炎发病会有出现疲倦乏力,体重减轻,关节疼痛、肿大,呈对称性。严重时受累关节变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位,最后无法动弹。因此类风湿性关节炎须早进行系统诊断,然后尽早的接受针对性治疗,早日康复。 


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