1、股骨头坏死的常见原因：

　　股骨头坏死的原因有20余种，但常见的有3种，占第一位的是长期、大剂量应用糖皮质激素，其次是髋关节外伤和酗酒。

2、为什么会发生股骨头坏死？

　　虽然引起股骨头坏死的病因有多种，但其发病的机理和基本病变是一致的，都是因为上述原因导致股骨头缺血而发生坏死的。

　　股骨头的血液供应来自三个方面：一是营养动脉即骼动脉；二是干骺动脉；三是骨膜血管。如果这些血管发生阻断，就会发生相应部位的骨坏死。股骨头本身血液供应薄弱，加之它是多关节面的长骨和负重骨，髓腔内压较其它骨大，较易发生缺血。

　　我们认为先天禀赋不足及创伤劳损、外邪内蕴是本病的主要病因病机。“邪之可凑，其气必虚”，“血不濡内，气不卫外”，“久立伤骨，久行伤筋”。此外，本病与肝、肾、脾胃等脏腑功能有关，肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚，髓枯则骨萎；肝主筋藏血，与肾同源，肝虚血枯；脾胃为后天之本，万物生化之源，若失健运生化无源，则筋骨肌肉皆无气以生。总之脏腑不和，脉络不通，肢体失去濡养即会发生骨坏死。

3、股骨头坏死有哪些表现？

　　早期股骨头坏死的表现很不明显，大部分人初起时只有髋部、大腿部或腰部酸痛、不适和僵硬感，疼痛多为间歇性，其特点是站立和活动时加重，休息后减轻，少数人有髋关节一过性剧烈疼痛，以后随着病变的发展，疼痛和僵硬感逐渐加重，由间歇痛变为持续痛，必须服止痛药。伴随疼痛可出现跛行，早期跛行是由疼痛引起，当疼痛缓解后跛行也消失。后期由于股骨坏死、塌陷，患肢变短，跛行更加明显，而且很难恢复正常。患肢的大腿和臀部肌肉也可萎缩，髋关节活动受限，早期屈曲尚正常，只是外展和内旋受影响，晚期各种活动均受限。有一半以上的患者诉说患肢发冷。

4、致股骨头坏死的高危因素有哪些？

　　致股骨头坏死的高危因素主要有：骨外伤、酗酒、长期应用糖皮质激素、肥胖、糖尿病、骨质疏松等，因此，我们在日常生活中要尽量避免上述因素。

5、为什么股骨头坏死是难治性疾病？

　　股骨头坏死之所以难治，究其原因不外乎病因多、病变重、早期诊断比较困难，多数患者就诊时病变已在Ⅱ期以上，从而失去治疗最佳时期，加之患者治疗心切，这里撞一头，那里撞一头，不能坚持合理的足够疗程的有效治疗，再加上非科学的不切实际的宣传误导。所以病员及家属要充分认识该病是一种慢性病，三月二月是不可能治愈的，要有长期治疗的心理准备，并要积极配合治疗。

6、股骨头坏死的治疗方法有哪些？

　　股骨头坏死的治疗方法有西医治疗和中医治疗。西医治疗主要有主动脉插管、髓心减压、血管植入、介入治疗和股骨头置换等。且多采用后者；中医治疗主要有理疗、内服中药或二者配合应用。

7、股骨头坏死的疗效判定

　　治愈：疼痛完全消失，活动后无疼痛，临床检查功能正常，X线示骨质复活，骨小梁连续，完整，密度均匀。

　　显效：疼痛完全消失，活动后无疼痛，临床检查功能正常，X线示骨质复活，有明显的骨修复，坏死区明显减小，骨小梁排列整齐、规则。

　　有效：疼痛明显减轻或活动后轻微疼痛，临床检查功能尚可，X线示坏死区向修复发展的改变。

　　无效：各项检查均无改变或病情较前加重。

8、股骨头坏死的预防

      1、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

　　2、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

　　3、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素d、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

　　4、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

　　5、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。