急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎,以下主要介绍急性横贯性脊髓炎。 病例
肢体麻木,急性脊髓炎作怪 30多岁身体一直健健康康的李先生不久前突然感到肢体麻木、没劲,随后又出现小便失禁、大便困难的现象,并且肢体麻木感还逐渐由下向上发展,以至于影响了李先生的正常工作和生活。
年纪轻轻怎么会得这种病呢?李先生到医院做了脑脊液和磁共振检查,最后确诊为颈部急性脊髓炎。病根找到了,经过对症治疗,李先生的病情逐渐好转。
病因
病毒性感冒,感染导致免疫力下降。
急性脊髓炎是神经内科常见急症之一,一年四季均有可能发病,但以冬末春初或秋末冬初较为常见,患者在儿童和青壮年中比较多见的,最常见的诱因是病毒性感冒导致上呼吸道感染或肠道感染。
治疗
双管齐下,药疗理疗一起上
急性脊髓炎患者如果病情比较轻,仅仅表现为肢体运动障碍或者大小便功能障碍的话,一旦确诊就应尽早治疗,愈后比较好。而对于完全横贯性脊髓炎患者来说,受损平面以下完全瘫痪,且合并有细胞坏死,愈后是非常差的。因此患者一旦感觉不适,就应及时到医院检查,以对症治疗。治疗时一般使用免疫抑制剂和神经营养药物。急性期也可以服用清热解毒的中药,同时,针灸、理疗、按摩、感应电等辅助治疗手段也可以促进神经功能恢复,避免肢体进一步萎缩。
护理
细心呵护,谨防患者并发症
除了药物治疗外,该病的护理也至关重要。张刚谈到,家人要坚持给病人按摩和被动锻炼。同时,要保持患者皮肤清洁干燥,防止褥疮生成。此外,家人还要经常帮患者翻身、扶坐和拍背,鼓励患者吐痰以防呼吸道感染。良好的护理有利于患者的预后,如果患者并发褥疮、尿路及肺部感染,那将是致命的危险。
预防
加强锻炼,如不适及早就医
专家提醒:平时一定要加强体育锻炼,根据天气变化适当增减衣物,预防感冒。同时,要注意饮食卫生,预防肠道感染。如果感冒或肠道感染后,一旦出现肢体麻木无力和大小便障碍,要及时治疗,千万不要以为是感冒、腹泻等小毛病而贻误治疗,最终招来大麻烦。
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