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慢性骨髓炎的临床表现
作者:潮汕骨伤科医院 2011-07-27

   临床上进入慢性炎症期时,主要表现有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身健康较差时,也易引起发作。
  
  由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形,如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。
  
  X线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成,有时有空腔,如系战伤,可有弹片存在。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有园形稀疏区,脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密,无明显死骨,骨髓腔消失。

   慢性骨髓炎的诊断依据
    
  1.病史
  
 多有急性骨髓炎病史或开放性骨折病史。

  2.临床表现
  
 急性骨髓炎急性期过后,仍有持续或间断低热,局部肿痛或已有窦道,经久不愈,亦可时愈时发。窦道开放时,不断排脓;窦道闭合而脓液积聚时则出现急性化脓感染症状,局部红肿热痛。
 
 3.辅助检查
  
 X线平片可见骨质增厚、硬化,不规则骨腔和死骨。
   
 必要时可行窦道造影,以了解窦道与骨腔及死骨的关系




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