手术疗法

  　手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者；虽无窦道，但经常反复急性发作。
　　
    术式选择　
　　　
　  （１）切开引流急性发作时不宜做病灶清除术，应以抗菌素治疗为主，积脓时宜切开引流。
　　
　 （２）病灶清除术慢性骨髓炎包壳生成后可行病灶清除术，吸出脓液，清除死骨、炎性肉芽组织。病灶清除后较大的骨腔可选用以下方法解决：带蒂肌瓣填充术；灌洗法；骨腔植骨术。
　　
　 （３）病灶切除术不重要部位的慢性骨髓炎，如腓骨中上段、肋骨、髂骨翼、桡骨头等处可将病变骨段切除，一期缝合，不影响功能。
　　
     围手术期的治理　
　　　
　　１.术前准备
　　
　　（１）改善病人全身状况，可选用复方氨基酸、脂肪乳、补充维生素，积极治疗并存病，同时可以辨证使用扶正中药。亦可辨证选用参麦液、北芪注射液等中成药。
　　
　　（２）局部Ｘ线拍片，必要时行ＣＴ扫描或窦道造影。
　　
　　（３）术前仔细研究病灶，包括空腔、硬化骨范围、死骨大小以及瘢痕窦道与周围组织的关系。
　　
　　（４）术前即使用抗菌素。
　　
　　２.术后处理
　　
　　（１）抬高患肢，全身给予抗菌素治疗。
　　
　　（２）观察全身情况及局部渗血情况，根据手术情况决定术后是否予石膏固定。
　　
　　（３）根据不同的术式采用不同的术后处理。
　　
　　（４）术后辨证使用中药及中成药。
　　
　　（５）适时指导功能锻炼。