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骨髓炎―预防只是第一步
作者:潮汕骨伤科医院 2011-07-28

    一、一般感染性疾病的预防:疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖疮痈及上呼吸道感染的发生对预防骨髓炎的发生是十分重要的。其预防的主要措施有:
  
  1.保持室内气流通,注意环境卫生和个人卫生保持皮肤清洁。
  
  2.青春期应多食蔬采水果,少用油剂润肤以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。
  
  3.加强体育锻炼增强身体素质,防止感冒发生。
  
  4.扁桃体炎反复发作者应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除。

     二、预防外伤感染:外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,这也是引起骨髓炎的常见原因。因此在日常生活中也应积极预防。
  
  加强劳动安全管理防止皮肤擦伤及意外事故发生。一旦发生外伤应立即就医,勿找土医生按摩掐挤等,防止延误病性,如皮肤擦伤应防止污水泥土污染。
  
  正确处理软组织损伤和骨折,发现感染要积极治疗。
    
    三、及早发现和及时治疗感染:无论何种原因引起的感染,其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系,而且与发现的迟早处理的与否也有很大的关系。因此,对于感染性的疾病应及早发现,及时治疗,这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。浅表的感染局部表现明显,容易发现;深部感染常难以诊断,除体温和血象异常以及患处疼痛较重,外局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀,临床必须认真检查,综合分析,以便及是发现和处理。
 
   四、及时性骨折的处理:开放性骨折首先要防止感染,我们一般不主张,内固定因骨折后,局部软组织损伤,充血水肿若再施内,固定所采用的钢针等异物继续刺激局部可能成为继发感染的重要因素,所以,我们常选用止血清创整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定以减少感染的机会,已行内固定的开放性骨折一旦发生感染,并蔓延到髓腔后炎性感染,常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生应特别注意首先取出内固定物以控制感染。
  
  
  骨髓炎患者在施治的早期提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化,最能直接吸收之营养素。如素食配制合理,人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富,足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等,它们都主要是来自新鲜的谷类、蔬菜与水果;又因处在病理状态下的患部组织的修复需要一个偏碱性的生理环境,才能有修复的条件。素食中所含碱性物质最丰富,如在体内最活跃的钙、钾等离子,水果之中含量很高。在慢性骨炎期,患者不能缺少了碱性物质在血液中的恒定浓度。有些病人怕营养缺乏,每餐大量吃肉类,少吃了蔬菜与水果,使血液带酸性,患部组织因循环障碍,酸性物质更多,于是体内的"钙搬家"运动就此开始,血液将骨骼和牙齿中的钙,尤其是处在病理环境中的骨组织的钙搬走,病骨出现脱钙或骨质疏松现象,这可能就是因其食肉过多,导致酸性血液使骨质代谢发生紊乱的结果,所以提倡素食就在于此。




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