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老年人腰酸腿疼易骨折―小心多发性骨髓瘤在作怪
作者:潮汕骨伤科医院 2011-08-11

     调查发现:多发性骨髓瘤起病时半数以上是误诊的。

  老年人的身体逐渐老化,骨骼和关节退变也在进行中。人们往往认为老年人腰酸腿疼是很正常的事。2/3以上的多发性骨髓瘤的患者,以腰酸腿痛为主要的首发症状,常见于胸部及腰背部,随活动而加重,常因症状缺乏特异性而被长期误诊为腰腿病患,延误治疗时机。

  老人家容易腰酸腿疼易骨折,几乎所有的老人会把这些认为是关节炎、骨质疏松、腰椎间盘突出等等。但是,最近调查发现,经常有一种病人从骨科或其他科转来,甚至其它医院转来,这就是多发性骨髓瘤患者。这种病表现症状复杂,病人往往跑到其他科室首诊,耽误了不少宝贵时间。
  
  多发性骨髓瘤占血液肿瘤的百分之十左右(血液肿瘤第二位),50岁后的中老年人尤其男性更易发生。虽然指向明确,但曾有资料统计,它的误诊率高达六七成左右。因此很有必要提高警惕。

  骨科专家分析,误诊率高是因为它的症状复杂。而患者面对骨痛等疾病症状,往往分别会去不同的科室就诊。因此,一旦出现这些症状,就要全告诉医生,以免延误治疗。“多发性骨髓瘤早发现才能争取尽可能长期生存时间。”

  怎么区分骨头疼是否有恶性病变?

  既然多发性骨髓瘤和一般的老年病都有关节疼,易骨折症状,那能不能把它们区分开呢?首先,以前没有骨头疼过的老人,出现症状要先就诊;如果以前就有关节炎等疾病,但最近有加重,或者同时贫血,容易感染,就要把几种症状联系起来了。

  刘女士,平时特别爱唱歌跳舞,总喜欢参加个合唱团或是约上几个好友去小区里跳跳健身舞。刘女士今年53岁,刚退休。她半年多前跳舞时发生自发性骨折,在某骨伤科医院治疗,近2个月发展至腰背疼痛不能行走,不得不卧床,后在儿子的陪伴下到市二医院做了相应的骨髓穿刺、免疫球蛋白、血液等检查,检查结果让家人大为吃惊,刘女士得的是“多发性骨髓瘤”,属于血液系统恶性肿瘤的一种。
  误诊贻误病情

  躺在病床上的殷女士气色比刚到医院时好了很多,她说,“没有查出得这个病之前,我就在家忍着,吃些止痛药,后来因为实在忍不住了才到医院来的。”

  殷女士是退休员,三年前,女士被查出患有“腰椎间盘突出”,每次腰酸背痛的时候她都会服用几片止痛药,一段时间后,疼痛的症状便渐渐缓解了。

  今年过完年,殷女士又开始出现腰部疼痛的症状,跟过去一样一疼起来就吃上几片止痛药,可是效果已经很不明显了。从小吃惯了苦的她一直忍着,疼得不行的时候就躺在硬板床上憋着。“我当时还以为是腰椎间盘突出,年纪大了,这里疼那里酸也挺正常的。”殷女士说。

  就这样,殷女士在自己的硬板床上忍痛躺了整整七个半月,到医院就诊时,她脸色苍白,没有什么力气,因为疼痛难忍,她连吃东西的兴趣都没有。初到医院时,医生就觉得她得的不是简单的腰椎间盘突出或是骨质疏松,做了骨髓穿刺、免疫球蛋白、血液等一系列检查后,被确诊为“多发性骨髓瘤”,属于恶性肿瘤。

  看到很多患者因为强忍疼痛而不及时来大医院就诊,我院专家非常痛心,因而他们提醒广大市民:以腰酸腿痛为主要的首发症状的患者,一定要尽早来大的综合性医院就诊,并向医生说清所有症状,避免误诊。




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