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崴脚后处理不当或留后遗症
作者:潮汕骨伤科医院 2015-07-09

为何踝关节容易扭伤?

  俗称的“崴脚”或“脚脖子伤筋”在医学上被称为踝关节扭伤。踝关节是人体重要的负重关节,其稳定性由内侧韧带复合体、外侧韧带复合体、下胫腓韧带复合体共同维系。这些部位的韧带并不像其他大关节周围韧带那样坚强,因此,在受到外力作用时更容易损伤。

  日常生活中,踝关节受伤主要原因包括以下四种:一是运动前准备不充分,关节没有活动开;二是鞋子过大或过小;三是在明显高低不平的训练场地上跑、跳时注意力不集中;四是夜间走路,可视度差一些,“踩空”的可能性增大。而受伤一般分三种:一是轻度受伤,主要表现是受伤后踝关节活动时疼痛,不能继续进行高强度活动;二是中度受伤,主要表现是伤后出现踝关节疼痛、肿胀、皮下淤血,不能负重或行走;三是重度受伤,主要表现是伤后出现踝关节疼痛、肿胀、皮下淤血外,还可出现关节畸形,不能进行主动活动。

  什么是“崴脚后遗症"?

  崴脚后遗症主要包括踝关节不稳,踝关节撞击,踝关节滑膜炎,踝关节骨质增生等。对患者的直接影响就是走路不稳,局部肿胀、疼痛。究其原因,最主要的是在首次受伤后未能得到及时、正确、有效的指导与治疗。首先,崴脚后拍摄的普通X片只能显示是否骨折,而不能显示有无韧带损伤。“未见骨折”的摄片报告会让患者忽视局部损伤的严重性。崴脚的瞬间,踝关节会出现不同程度的移位,但立刻就自动复位了。摄片时看到的“关节无移位”并不能说明关节没有受伤。韧带损伤后数日内的自行修复、愈合,让患者疼痛肿胀消退并使患者产生“损伤好转”的错觉,从而延误就医。治疗不当使损伤的韧带瘢痕连接、松弛并出现不稳。

  轻、中度的踝关节扭伤,可能会因韧带松弛易致反复扭伤,出现以下让人感到不适应的种种症状:因天气变化出现酸痛;因站立过久走路会痛;持续力量差等。而踝关节骨折,可能会导致后果严重的创伤性关节炎、甚至残疾。

  崴脚后及时处理是关键

  骨科专家表示,踝关节损伤只要早期进行合理处理,绝大部分均能完全恢复正常,不会留下后遗症。那么,崴脚后该如何处理才是正确的呢?

  首先,及时制动。脚踝关节是最容易扭伤的关节,一旦扭伤,最直接的反应就是“痛”,这时候要马上停止运动,受伤的脚踝关节尽量不要走动,也不要随意按摩推拿。

  其次,冰敷有讲究。一般在受伤后,每一至两小时使用冰袋冷敷20至30分钟,冰袋与皮肤之间最好用毛巾、绷带之类的东西隔开。不冷敷时,尽可能把脚抬高,可促进血液循环,降低踝部肿胀。切忌在冷敷之后,很快又改用热敷。

  最后,重视功能锻炼。当疼痛和肿胀消失之后,就可以进行关节功能康复锻炼,但强度不宜过大,运动量也要适可而止。在训练之余,适量加强大腿、小腿、脚腕的肌肉、韧带的力量练习,以全面增强身体素质,将促进受伤关节机能的迅速恢复。

  崴脚后,建议有条件的患者,应立即前往医院征求医生的意见,看是否需要理疗和其他治疗。如发现严重的韧带损伤、骨折,应根据需要尽早手术,恢复踝关节结构及稳定性至关重要,讳疾忌医贻害终身。




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