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微创手术切忌滥用
作者:潮汕骨伤科医院 2011-09-11

  

     在日前召开的中国工程院2001年工程科技论坛会上,医学家们围绕着微创外科新概念进行了交流。与会专家一致强调,应用微创外科技术一定要严格掌握适应症,以避免因术式不当带来的严重后果。

     据介绍,随着微创外科技术的迅速普及和应用范围的不断拓展,滥用微创术的现象也不时发生。例如有的病人只生有很小的胆囊息肉,本不必手术,但却在医生的劝说下上了手术台。专家说:微创并不是看外表切口有多小,而是要做到进入病人体内如腹部后,也力求将创伤减少到很低程度。片面强调小切口是导致术中重新开腹的原因之一。

    专家还指出:高新技术是把双刃剑,现代医学一旦陷入无序、失控及异化状态,就会招致巨大的危害和灾难,如果适应症选择不当,勉强为之,或不根据病人具体情况以完成腹腔镜手术为目的,就可能致使手术难度过大,拖延手术时间,甚至中转开腹,这对病人而言就是有创、巨创。

    据介绍,总的来说,腹腔镜手术的总并发症较开放法手术为低,但严重并发症率却高于开放术。故采用何种术式,一定要根据病人具体情况来决定,术者要具备扎实的传统外科手术功底,在术中如发生问题要能应对。为避免造成更严重的后果,发生问题及时中转开腹,不失为明智之举。

    专家们谈到,经济利益可观是导致滥用微创术的重要原因。此外,缺乏足够训练,缺乏对镜下解剖知识和新器械、设备的了解,不能正确对待中转手术都可能带来严重后果。

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