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第二足趾移植再造拇手指的方法
作者:潮汕骨伤科医院 2011-08-05

第二足趾移植再造拇手指是手指再造的一种方法,第二足趾移植再造拇手指的方法如下:

(1)解剖与游离第二足趾:在足背侧切口游离大隐静脉、足背静脉弓及其与第2足趾相连的小静脉;游离足背动脉、第1跖背动脉、拇趾腓侧动脉和神经及第3趾胫侧动脉和神经,后二脉和神经在起始处切断,足背动脉在跖骨基底部有一粗大的足底深支需切断结扎,足背内侧皮神经外侧支,在足背动脉水平将其切断备用,游离出趾长短伸肌腱并切断;在第2趾跖侧作切口,切断趾深浅屈肌腱,游离第2趾胫、腓侧趾神譬至趾总神经处并切断,同时切断伴随趾神经的跖骨底动静脉;离断跖趾关节,于近踝关。

(2)手部解剖:手指残端暴露出指骨及附于其上的软组织与手内在肌,在手背解剖出拇长伸肌腱或指长伸肌腱,在掌侧解剖出拇长屈肌腱或指深屈肌腱,解剖出两侧指固有神经;在鼻烟窝处解剖出头静脉、桡神经浅支及桡动静脉背深支。

(3)第二足趾移植再造手指:骨骼固定;屈伸肌腱作编织或对端缝接;将两趾神经分别与指神经缝接,趾背皮神经与桡浅神经分支缝接;将足背动静脉与动静对端吻合,大隐静脉与头静脉吻合;缝合皮肤;在手背切口最低位放置橡皮引流片。敷料包扎。




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