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腰椎间盘突出的概念
作者:潮汕骨伤科医院 2011-07-29

    腰椎间盘突出又名腰椎间盘纤维环破裂症或腰椎间盘髓核突出症,就是人们常说的“腰脱”或“腰突”。它是指人体随着年龄的增长或急性外伤和积累性外伤等原因,使腰椎间盘发生退行性变异,导致纤维环破裂,造成髓核脱出压迫神经根或硬膜囊而引起的坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状的骨科常见病,多发病。


  腰椎间盘突出使腰部及腰骨底部疼痛,下肢放射性疼痛(坐骨神经痛)下肢麻木、感觉异常、前行困难。严重时出现神经肌肉瘫痪和萎缩。腰部长期反复疼痛,休息时减轻,劳累就加重,常常有弯腰困难,久坐后疼痛,弯腰过久后疼痛加重等。同时有慢性劳损、外伤、退行性改变引起的以腰痛及放射性腿疼痛、麻木(腰部→臀部→大腿后方→小腿肚、小腿内侧→足底→中趾)咳嗽,活动时加重,休息后减轻,活动受限,腰椎侧弯。多数患者有不同程度的外伤史,造成腰椎间盘纤维环破裂,髓核向后或后外侧突出,压迫脊神经根引起腰腿痛,坐骨神经痛是腰间盘突出症的最突出表现。腰间盘突出症是因为腰间盘退行性病变失去弹性,椎间隙变窄导致周围韧带松驰,在外力作用下髓核被挤出来,突入到椎管中,压迫神经根或硬膜囊,引起腰痛或放射性腿痛。


  腰间盘突出:腰扭伤或受凉后突然出现腰痛及下肢放射性疼痛,可从臀部到大腿后方小腿外侧,甚至足根及足外侧。多发于20至45岁的青壮年,男性多于女性。腰椎间盘突出该症按髓核突出方向的不同,出现不同的情况可分为:1、后突型:临床症状明显。2、前突型:一般无明显的临床症状。3、椎体内变型,除局部症状外无神经根压迫症状。症状表现:该症具体临床表现主要是下腰痛,并沿坐骨神经向下肢放射,疼痛轻重取决于压迫神经根的程度,而腰椎间盘突出的大小、位置、自身椎管大小,形态及神经组织的张力等又决定了脊神经根受压的力度。另外,椎间盘如向椎管内突出,可压迫马尾神经出现部分性双下肢瘫痪,引起身体功能障碍,病程长者常见小腿,足背外侧,足跟和足底外侧麻木。X片显示腰椎间隙变窄,CT及磁共振影像检查可明确诊断显示间盘突出。腰椎骨质增生症,又称肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨赘等。是常见的退行性骨关节病,实质上是一种代偿改变。其病程长,缠绵难愈,有“腿痛腰痛,医生头痛”之说。




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