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不要轻视痛风,饮食从现在抓起很有必要


[日期:2018-10-15]   来源:潮汕骨伤科医院  作者:潮汕骨伤科医院   阅读:83次

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,严重者可出现关节致残、肾功能不全。

 

痛风属于遗传病么?

      在痛风中,原发性痛风占绝大多数,约为90%以上。大多由原因不明的分子缺陷或先天性酶及嘌呤代谢紊乱引起,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。

 

      痛风可以发生在任何年龄,但多发生在40岁左右,约95%为男性。肥胖者、体力活动较少者多发。常有家族遗传史。根据临床表现的不同,可以分为四期描述,但并不表示每位痛风患者都须依序经过这四个时期。痛风的四个分期包括:①无症状的高尿酸血症;②急性痛风关节炎;③发作间期;④慢性痛风关节炎等。肾结石可在第二期至第四期发生。

 

★ 第一期 ★

      无症状的高尿酸血症期。在此时期的患者血清中的尿酸浓度会增高,但并未出现临床上的关节炎症状、痛风石或尿酸结石等临床症状。

      有些男性患者会在青春期即发生此种情形,且可能与家族史有关;女性患者则较常在更年期才出现。无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在,但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石,临床大多数无症状的高尿酸血症患者会先发生痛风症状,才转变其他情形,但注意有10%40%患者会先发生肾结石症状。

 

从无症状的高尿酸血症发展到临床痛风,一般需要数年甚至几十年时间.

 

★ 第二期 ★

      急性痛风关节炎期。此时期可在受累关节部位出现剧痛症状,在发病早期较常侵犯单一关节(占90%),多侵犯拇指关节和第一跖趾关节,其次可能侵犯足弓、踝、跟、膝、腕、指和肘关节。

 

     发展到后来,也很可能会侵犯多处关节,大关节受累时可伴有关节腔积液。少数患者伴有发热,常见于饮食过量(尤其是宴会后发作)、进食高嘌呤食物、寒冷、劳累、饥饿、饮酒、药物、局部感染、创伤或手术后,有时在脚踝扭伤后也会引发,尤其是脱水时。

      典型的发作起病急骤,出现关节痛,症状可在几小时内达到高峰,受累关节及周围软组织呈暗红色,明显肿胀,局部发热,剧烈疼痛,关节活动受到限制。症状会由轻而重,呈剧烈疼痛,或伴畏寒及发热等症状,有的出现关节肿大积水,抽液示黄浊液体,35天后症状逐渐减轻。

 

★ 第三期 ★

    发作间期。急性关节炎的发作多呈现自限性。轻微发作经过数日就可以得到缓解;症状严重者可持续12周甚至更长。痛风的发作间期是指患者症状消失的期间,患者无不适症状,关节的活动恢复正常。

   少数患者的局部皮肤可能遗留色素沉着,受累关节局部皮肤可能出现瘙痒和脱屑。发作间期长短不等,可能会持续几周至几个月,约7%的患者不再有痛风发作;但是大多数患者会在1年内复发,其后可有每年发作数次或数年发作一次。

 

★ 第四期 ★

      痛风石与慢性痛风关节炎期。未经治疗或治疗不规律的患者,其急性关节炎反复发作可逐渐进展为慢性关节炎期。痛风石一般位于皮下结缔组织,为无痛性黄白色赘生物,常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘关节等处,少见于鼻软骨、舌、会厌、声带、杓状软骨、主动脉、心瓣膜、心肌等处。

      受累的关节逐渐增多,常见于足趾、踝、膝关节,严重者可以累及髋、骶髂、脊柱、肩、胸锁、下颌关节等。

      晚期可出现关节畸形、活动受限。持续的高尿酸血症导致尿酸盐结晶析出可形成痛风石,而且血中的尿酸浓度越高,患病的时间越久,则可能会沉积越多的痛风石,导致尿路结石,以至出现肾功能不全。

 

痛风饮食应该注意什么?

       痛风的防治,不论原发或继发性,除少数由于药物引起者可停用外,大多缺乏病因治疗,因此不能根治。我们应当在饮食上多加留意。

宜吃:

1、含低嘌呤的食物

2、碱性类食物

3、富含活性酶的食物

 

鸭肝、鹅肝、紫菜、菠菜、蒜苗、生菜、苋菜、藕、青椒、菜花、西兰花、香椿、猕猴桃、柿子、木瓜、燕麦、芥蓝、苦菊、空心菜、羊肝、金桔、酸枣、冬枣、刺儿菜、彩椒、板栗、枸杞菜、豌豆苗、菊花脑、马齿苋、芥兰、苜蓿、番石榴、花茶、车前子、五味子、夏枯草、红茶

 

忌吃:

 

1、辛辣刺激性调味品

2、含高嘌呤的食物

3、酸性类食物

 

韭菜、茼蒿、香菜、芥菜、洋葱、香菇、猪肝、韭黄、茴香、鸡肝、猪腰、猪心、鸡心、鱼腥草、沙丁鱼、鱼籽、淡菜、辣椒、羊肾、猪脑、胡椒、花椒、桂皮、鹅肉、薄荷、葱白、孜然、各种坚果,贝类,牡蛎等

 

痛风饮食应该多吃点啥?

  【芹菜】

  有水芹与旱芹之分,水芹性凉,味甘辛,有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质,基本上不含嘌呤;这对痛风病人血尿酸偏高者有益。

  【黄瓜】

  属于一种碱性瓜菜食品,它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说:“黄瓜气味甘寒,服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者,通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸,颇有益处。可吃生黄瓜,或作凉拌菜食用。

  【青菜】

 俗称白菜、菘菜,它是一种基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜,它不仅含较多的维生素C和钾盐,而且还属一种碱性食物。《滇南本草》说它能“利小便”,认为青菜还有解热除烦,通利肠胃的功效。所以,痛风之人一年四季均可常吃多吃。

  【茄子】

  有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品,同时几乎不含有嘌呤物质,现代研究还发现它有一定的利尿功效,适宜痛风病人经常食用。

  【卷心菜】

  俗称包菜,又名甘蓝,是一种基本上不含嘌呤的蔬菜,它含有大量的维生素c,具有排泄体内有害物质的作用。《本草纲目拾遗》称它“补骨髓,利五脏六腑,利关节,通经络中结气”。因此,卷心菜亦属痛风之人宜食之物。

  【马铃薯】是一种碱性食品,基本上不含嘌呤,同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐,这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。

  【甘薯】

  基本不含嘌呤的食物,故痛风之人适宜以之代粮,常吃多吃。

  【南瓜】

 

  性温,味甘,是一种碱性食物。《滇南本草》载:“南瓜横行经络,利小便。”所以,慢性痛风者可食用南瓜。不仅如此,南瓜是低热量饮食,这对肥胖的痛风病人更为适宜。

  【冬瓜】

  性凉,味甘淡,有利小便的作用。《本草再新》中还说它能“利湿去风”。不仅如此,冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养,特别是维生素C的含量特别丰富,这对尿酸偏高者,有促进尿酸的排泄作用,故痛风之人可常食之。

  【赤小豆】

  是一种利尿食品,而且所含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过:“赤小豆消水通气而健脾胃。”《本草纲目》亦云:“赤小豆行津液,利小便,消胀除肿。”通利小便作用,就可增加痛风病人血尿酸的排泄,所以,无论急、慢性痛风患者,都可用赤小豆煨汤食用,既增加饮水量,又加强利尿排泄作用。

  【玉米】

  是一种基本上不含嘌呤的食物,所以,痛风患者尽管食用。《本草推陈》中还说它“为健胃剂,煎服亦有利尿之功。”将玉米磨成细粉,调入粳米粥内,煮成稀薄的玉米粥,适宜痛风之人作主食长久服食。

  【芦根】 性寒,味甘,有利尿解毒的作用。芦根能溶石,适宜于尿酸性疾患及痛风者食用。

 

痛风食谱推荐?

      事实上,痛风患者可选择的食物范围很广,给大家推荐几款简易食谱,不仅适合痛风患者,也适合我们平时饮食。

1. 莲子百合粥

食材:百合50g、莲子50g、大米50g

制作步骤:

1. 备好所需食材;

2. 百合、大米洗净、莲子去芯洗净;

3. 将处理好的食材放入内胆中,加入适量清水,启动程序炖煮;

4. 炖煮好后,调味即可食用。

      用莲子煮粥、煲汤营养吸收效果较好,可帮助痛风患者恢复精力,增强抵抗力。这款粥能养心安神,降尿酸,可缓解和减轻关节疼痛。

 

2. 小麦山药粥

食材:糯米、小麦各30g、山药

制作步骤:

1. 备好所需食材;

2. 糯米、小麦洗净,山药去皮洗净,切块;

3. 将处理好的食材放入内胆中,加入适量清水,启动程序炖煮;

4. 炖煮好后,即可食用。

      小麦中的嘌呤含量较低,适合痛风及糖尿病患者经常食用,小麦中含一定量的植物固醇成分,经常食用可预防动脉血管硬化和保持血管健康。此款粥保护血管,利尿促进尿酸排泄,对痛风患者十分有益。

 

3. 山药枸杞粥

食材:山药100克、糙米80克、枸杞5

制作步骤:

1. 备好所需食材;

2. 糙米淘洗干净,用水浸泡4小时,山药去皮洗净,切丁,枸杞洗净;

3. 将处理好的食材放入锅的内胆中,加入适量清水,启动程序炖煮;

4. 炖煮好后,即可食用。

      此款粥护血管,保持血管弹性,降血糖,是痛风患者宜吃的一种固肾食物。

 

    注意:新鲜山药一定要煮熟煮透,因为山药中含有一种碱性物质,在高温下才能被破坏,如果没有煮熟,食用后可能会引起不适。

 




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