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颈椎病的类型


[日期:2018-10-15]   来源:潮汕骨伤科医院  作者:潮汕骨伤科医院   阅读:333次

颈椎病  是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

为什么得颈椎病?

·         颈椎间盘退行性变  是颈椎病发生和发展中最基本的原因。由于椎间盘退变而使椎间隙狭窄,关节囊、韧带松弛,脊柱活动时稳定性下降,进而引起椎体以及附近的关节和韧带等变性、增生、钙化,使颈段脊柱不稳定,形成恶性循环,最后发生脊髓、神经、血管受到刺激或压迫,引起一系列表现。

 

·         损伤  急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病;慢性损伤对已退变的颈椎可加速其退变过程而提前出现症状。

 

·         颈椎先天性椎管狭窄  是指在胚胎或发育过程中椎弓根过短,使椎管矢状径小于正常。在此基础上,即使退行性变比较轻,也可出现压迫性症状而发病。

 

颈椎病有哪些表现?

 

根型颈椎病

最常见,约占颈椎病的50%~60%

开始多表现为颈肩痛,短期内加重,向上肢放射

放射痛范围根据受压神经根不同而表现为相应皮节分布区皮肤麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降手指动作不灵活

 

当头部或上肢姿势不当,或受到突然牵撞,有剧烈的闪电样锐痛

 

髓型颈椎病

约占颈椎病的10%~15%

早期颈痛不明显,而以四肢乏力,行走不稳、持物无力为最先出现的症状

随病情加重发生自下而上的上运动神经元瘫痪

 

交感神经型颈椎病

交感神经兴奋症状

头痛或偏头痛,头晕,头转动时加重,可伴恶心、呕吐

视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛

跳加速、心律不齐,心前区疼痛和血压升高

头颈部泌汗异常耳鸣、听力下降,发音障碍等

 

交感神经抑制症状

头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降及胃肠胀气等

椎动脉型颈椎病

该型临床表现为突发性,有反复发作的倾向。

眩晕:最常见,头部活动时可诱发或加重

头痛:枕部、顶枕部疼痛,可放射至颞部,为发作性胀痛,常伴自主神经功能紊乱

视觉障碍:突发性弱视或失明、复视,短期内自动恢复

猝倒:多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后再站起即可继续活动

其他:运动、感觉障碍及精神症状

 

食管型颈椎病

少数颈椎病患者椎体前方有较大而尖锐的骨赘增生,从而压迫食管引起吞咽不适

 

颈椎病怎么治疗?

颈椎病患者需在医生的指导下进行治疗:

非手术治疗:如颌枕带牵引、颈托或颈围、按摩、理疗等可有一定效果。在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时,可短期应用局部颈硬膜外注射药物。

手术治疗:诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者,或为脊髓型颈椎病者可手术治疗。

 

 




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