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腰椎间盘突出要治更要防


[日期:2019-03-13]   来源:潮汕骨伤科医院  作者:潮汕骨伤科医院   阅读:18次

什么是腰椎间盘突出?

  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出的症状?

(1)腰痛:

95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。

另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。


(2)下肢放射痛:

80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。

轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。

    重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。放射痛的肢体多为一侧性,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。


(3)肢体麻木:

     多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。


(4)肢体冷感:

    有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。


(5)肌肉麻痹:

    因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见,而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱,重者该肌失去功能。


(6)马尾神经症状:

    主要表现为会阴部麻木、刺痛,排便及排尿障碍,阳痿(男性),以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。


(7)下腹部痛或大腿前侧痛:

     部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3~4椎间盘突出者,有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4~5与腰5~骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。


(8)其他:

     视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同,尚可能出现某些少见的症状,如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

 

 

腰椎间盘突出常见问题

  • 腰椎间盘突出睡硬板床有用吗?

 

    睡硬板床能够消除负重和体重对椎间盘的压力,有利于解除人体腰部肌肉紧张、保持韧带的原有平衡状态、恢复腰部肌肉弹性,对腰是有好处的,也能够对腰椎间盘突出症患者的治疗起到一定的作用。但是,硬板床并不意味着光板床。

    在医生给出睡硬板床的建议后,很多患者会选择“一步到位”去掉所有的床垫,直接睡在床板上。但是,必须提醒患者:硬板床≠光板床、木板床。硬板床并不是撤掉床垫,直接睡在硬木板上,而是适当的减少床垫的厚度的柔软度,避免人体在睡眠中时腰椎出现变形。较理想和经济的选择是木板床,并在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海棉床垫,同时,还要保证充足的卧床时间,这样能最大程度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张、痉挛。



  • 腰椎间盘突出吊单杆有用吗?

    吊单杆也是有效果的,每天吊单杠对腰部椎体有一定的牵拉效果的,对腰椎间盘突出症是有辅助治疗效果,但是很难依靠吊单杆就完全治愈。

 




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