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断指神奇复活,专业诊治值得信赖


[日期:2019-03-21]   来源:潮汕骨伤科医院  作者:潮汕骨伤科医院   阅读:25次

       近日,一患者因在工作时不慎被高速运转的机器设备切割到右手拇指,造成右手拇指完全切断,家属见状,急忙带着断指,护送患者赶来我院就诊。

      到我院时,该患者右拇指远指间关节离断已经超过了30分钟,且患者家属并没有对断指进行妥善的保存,由于拇指在发挥手部功能中最为重要,为了尽可能增大患者断指再植生存几率,我院立即开辟绿色通道,经检查后,集合院内骨干医生团队进行会诊,决定连夜为患者开展“右手拇指远指间关节创伤性完全离断伤清创断指再植术”,尽全力为患者恢复断指功能。

      

 

 麻醉后,手术在显微镜的助视下开展,对断指伤口进行彻底清创后,将断离的血管、神经、肌腱及皮肤重新吻合,对拇指断骨进行内固定。
 

      断指再植是一项精细的工作,需要医生极大的专注与过硬的专业技术,手术克服种种难关后,断指再植成功,拇指形状恢复,触觉、血色恢复正常。
 

      住院观察数日后,患者拇指血运及感觉恢复良好,断指成活并顺利出院。


 

知识普及——断指再植

 

      断指再植是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,对断指伤口进行彻底清创后,将断离的血管、神经、肌腱及皮肤重新吻合,对断骨部位进行内固定的手术。术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。断指再植的能否成功关键在血管能否接通。


断肢的现场急救

      突发事件现场急救的质量直接决定了某些疾病的治疗效果,而离断肢体的现场急救就是其中之一,不仅要保存好离断肢体,更要保护好患肢。

1. 急救时需将病人和断离的肢体尽快地、安全地送到医院。

2. 断肢的近侧端用清洁敷料加压包扎,以防大出血,较好不要用止血带。

3. 对于不能控制大出血而必须应用止血带者,则每小时应放松1次,放松时应用手指压住近侧的动脉主干,以减少出血。

4. 对于大部断离的肢体,在运送前应用夹板固定伤肢,以免在转运时引起再度损伤。
 

5. 断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎,以减少感染。设法及时以干燥冷藏方法予以保存,先将断肢装入塑料袋,袋口扎紧后放入不透水的容器,如搪瓷杯,上盖后放入盛有冰块的保温瓶中。

离断肢体用无菌敷料进行包裹,外面再包塑料袋,再在袋外放一些冰块或冰糕,转运越快越好,争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把离断肢体侵入洒精、消毒水、盐水等中转运,这样就破坏了断指组织结构,影响再植的成活率。

 

6. 在病人发生严重休克时,应首先及时处理休克,以防止转运途中发生生命危险。

7. 断肢后患者的心态对疾病的治疗有不可想象的帮助!患者的心理变化很是复杂,其情绪的发生不断的影响着神经系统的变化,喜悦、平静,引起血管扩 张,利于断指术后的血运。焦虑、恐惧、紧张使交感神经兴奋,致儿茶酚胺增多引起末梢血管收缩痉挛,使再植指发生血运障碍,不利于创伤组织和吻合血管的修复,因此,患者术后的情绪护理是十分重要的。